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揭秘试管婴儿细节

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发表于 2017-4-11 15:42:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
么是试管婴儿?体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”,目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术.“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠.
正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠.所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”.

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试管婴儿是如何操作的?
体外授精前处理及排卵监测
为了适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞,精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要.利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞,为了增加成功的机会,增加发育卵泡以获得多个卵子,现多采用有刺激周期方法(也称促超排卵),一次可取得3个以上的卵母细胞.
在确定的时间采卵.采卵的途径有:剖腹直视下穿刺卵泡取卵;经腹腔镜取卵;B超引导下经腹壁、尿道膀胱或阴道穿刺取卵.
卵子培养
吸出卵泡液后,立即寻找卵子.取出卵细胞后,需要将其置入装有人工培养液的培养皿内,并放入一定量的卵泡液,有助于卵细胞的生长发育.培养时间取决于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培养2~6小时.
胚胎移植
阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗,将金属或塑料导管置入颈管内.培养液,将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处,送胚胎入宫腔.胚胎移植后需卧床24小时,限制活动3~4天,接受黄体酮治疗.移植后2周,需要做β-GCG测定,如无妊娠情况,则停用黄体酮.
体外授精
收集精液后应用洗涤法使精液体外获得,然后放入装有卵细胞的培养液内,培养15~24小时,在解剖显微镜下检查,如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精,再继续培养36~42小时.当镜下观察到受精卵已分裂至4~8个细胞时,可考虑作胚胎移植.
试管婴儿的成功率如何?
“试管婴儿”的成功率取决于很多方面,比如病人的年龄,子宫和卵巢的条件以及有没有其他疾病,实验室的条件,技术人员的水平等.这当中影响最大的因素是女方的年龄,因为年龄意味着相应水平的卵巢功能.研究人员还发现,吸烟能影响“试管婴儿”的成功率.如果妇女连续一年每天吸烟一支以上,其接受试管婴儿治疗的成功率就会降低28%.
体重指数也影响“试管婴儿”成功率,当它超过27时,成功率要比平均成功率低30%.情绪对“试管婴儿”的成功率也有一定的影响.一般乐观的患者试管婴儿成功率会比悲观的患者成功率高.家属的支持和理解对女方调整状态有非常关键的作用.医生对父母了解越多,成功的机会也就越大.“试管婴儿”技术在迅速发展,成功率也在提高.
哪些人群适合试管婴儿?
必备条件
1、女方年龄小于40岁,身体健康且能妊娠.
2、女方子宫腔基本正常,子宫内膜有生理性周期变化.
3、男女双方无精神病史.
4、盆腔有炎症粘连者应做腹腔镜检查,至少有一侧卵巢可达到采卵的进路.
关键在于,必须准确判断母体排卵时间,和安全无损伤的获取成熟卵子;必须创造一个适合卵子和精子在体外能够很好的结合与成活的条件,也就是要体外授精并孕育三天左右;必须高超准确无误地把授精卵重新种植到母体的子宫内膜上.其中任何一步都需要先进的科学技术、不能滥用.
适合人群
1、不明原因不孕患者,但受孕机会较少;
2、子宫内膜异位症患者;
3、男方和/或女方含抗精子抗体;
4、精子数量少,活动力差,射精异常或无精症患者;
5、盆腔结核患者,但子宫内膜受到破坏者无法受孕;
6、输卵管因素导致不孕的患者:炎症引起的输卵管阻塞经常规方法治疗后仍不能恢复其通畅性;输卵管结扎术后的患者:由于宫外孕而切除双侧输卵管的患者也只能靠“试管婴儿”来达到生育孩子的目的.
试管婴儿的副作用
1、卵巢扭转,会有急性腹痛,发生率小于1%.
2、未定论的合并症-卵巢癌.
3、卵巢过度刺激症候群(卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿)
4、多胞胎妊娠,发生率20%(易早产,需减胎至双胞胎).
5、施打排卵针剂的部位疼痛,热敷、按摩或多走路有所缓解的效果.

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